عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت، التهاب در لوله حامل اسپرم (اپیدیم) در پشت بیضه است. این التهاب و تورم باعث درد شدید در داخل کیسه بیضه و اطراف آن می گردد. عفونت بیضه می تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در افراد بین 14 تا 35 سال اتفاق می افتد. عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت اغلب توسط یک عفونت باکتریایی، از جمله عفونت های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا ایجاد می شود. این عفونت در اغلب موارد به روش درمان دارویی و مصرف آنتی بیوتیک درمان می شود. در این مقاله به بررسی عفونت بیضه، علائم، علت و روش های درمان آن می پردازیم. با ما همراه باشید.

عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت چیست؟

اپیدیدیمیت یا عفونت بیضه، التهاب و تورم اپیدیدیم است که باعث درد در کیسه بیضه، بیضه یا اپیدیدیم می شود. اپیدیدیم یک لوله مارپیچ در پشت بیضه است که وظیفه ذخیره کردن و حمل اسپرم را بر عهده دارد.

التهاب در هر نقطه از بدن می تواند دردناک و ناراحت کننده باشد. این التهاب در ناحیه حساسی مانند بیضه می تواند حتی دردناک تر باشد.

علائم عفونت بیضه چیست؟

عفونت بیضه معمولا با علائم خفیف شروع می شود که در صورت عدم درمان آن به مرور علائم بدتر می شود. به طور کلی علائم عفونت بیضه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم کیسه بیضه، تغییر رنگ یا گرم شدن آن
• درد و حساسیت بیضه، معمولا در یک طرف، که اغلب به آرامی ظاهر می شود
• درد هنگام دفع ادرار
• در در هنگام رابطه جنسی و انزال
• نیاز فوری یا مکرر به ادرار کردن
• ترشحات غیر طبیعی از آلت تناسلی
• درد یا ناراحتی در قسمت تحتانی شکم یا ناحیه لگن
• خون در منی
• تب و لرز

انواع عفونت بیضه

به طور کلی 2 نوع عفونت بیضه وجود دارد:

1. عفونت بیضه حاد (ناگهانی): در این نوع، علائم به طور ناگهانی ایجاد می شود و با گذشت زمان بدتر می شود. اپیدیدیمیت حاد معمولاً نتیجه یک عفونت باکتریایی است .
2. عفونت بیضه مزمن (طولانی مدت): زمانی است که به مدت شش هفته یا بیشتر احساس ناراحتی یا درد دارید. ناراحتی یا درد ممکن است از بین برود و دوباره برگردد. در این نوع علائم معمولاً کمتر از اپیدیدیمیت حاد است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

درد یا تورم کیسه بیضه را به هیچ عنوان نادیده نگیرید. این علائم می تواند توسط عوامل و بیماری های متفاوتی ایجاد شود که برخی از آنها برای جلوگیری از آسیب دائمی نیاز به درمان فوری دارند.

اگر درد شدید در کیسه بیضه دارید، به دنبال درمان اورژانسی باشید. اگر هنگام دفع ادرار، ترشحات غیر طبیعی از آلت تناسلی دارید یا درد دارید، فوراً به پزشک مراجعه نمایید.

علت عفونت بیضه چیست؟

عفونت باکتریایی شایع ترین علت عفونت بیضه است. اگر کمتر از 35 سال سن دارید، عفونت های مقاربتی (STIs) مانند سوزاک یا کلامیدیا شایع ترین این عفونت هستند.اگر بیش از 35 سال سن دارید، شایع ترین علت عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت، برگشت ادرار عفونی از دستگاه انزال به اپیدیدیم است.

به صورت کلی علت عفونت بیضه عبارتند از:

• بیماری های مقاربتی: شامل سوزاک و کلامیدیا (شایع ترین علل اپیدیدیمیت در مردان جوان و فعال جنسی هستند).
• عفونت در غده پروستات.
• برگشت ادرار به اپیدیم: ممکن است در نتیجه بلند کردن سنگین یا زور زدن رخ دهد.
• انسداد مجرای ادرار.
• تروما و آسیب به کشاله ران.
• سل (به ندرت، اپیدیدیمیت می تواند ناشی از عفونت سل باشد.)

چه عواملی خطر ابتلا به عفونت بیضه را افزایش می دهند؟

برخی از رفتارهای جنسی که می تواند منجر به بیماری های مقاربتی شود ، فرد را در معرض خطر عفونت بیضه قرار می دهد، از جمله:

• رابطه جنسی با شریکی که مبتلا به عفونت مقاربتی است
• رابطه جنسی بدون کاندوم
• رابطه جنسی مقعدی
• سابقه بیماری های مقاربتی

سایر عوامل عبارتند از:

• داشتن عفونت پروستات یا مجاری ادراری.
• انجام یک جراحی که بر دستگاه ادراری تأثیر می گذارد، مانند قرار دادن کاتتر ادراری.
• آلت تناسلی ختنه نشده.
• بزرگ شدن پروستات که خطر عفونت مثانه و اپیدیدیمیت را افزایش می دهد.
• سایر بیماری هایی که باعث ضعف سیستم ایمنی می شوند، مانند HIV.

عوارض عفونت بیضه چیست؟

اگر عفونت بیضه درمان نشود، می تواند عوارضی مانند آبسه (عفونت پر از چرک) در کیسه بیضه و هیدروسل (تجمع مایع اطراف کیسه بیضه) ایجاد کند. همچنین پوست کیسه بیضه نیز می تواند به دلیل تورم و عفونت باز شود یا بشکند.

در موارد نادر، اپیدیدیمیت می تواند باعث مشکلات ناباروری در مردان شود.

نحوه پیشگیری از عفونت بیضه

برای کمک به محافظت در برابر بیماری های مقاربتی که می توانند باعث اپیدیدیمیت شوند، رابطه جنسی ایمن یا محافظت شده را انجام دهید.

اگر عفونت های مکرر دستگاه ادراری یا سایر عوامل خطر اپیدیدیمیت دارید، پزشک روش های درمانی مناسب برای جلوگیری از عفونت دستگاه ادراری را تجویز می نماید.

بیشتر بخوانید: اپیدیدیمیت، علائم و درمان دارویی

نحوه تشخیص عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت

پزشک اورولوژی از یبمار سوالاتی در مورد علائم و شرح حال می پرسد و یک معاینه فیزیکی از کیسه بیضه برای جستجوی ناحیه حساس یا توده انجام می دهد. همچنین ممکن است آزمایشات تکمیلی زیر را تجویز نماید:

• آزمایش ادرار به منظور بررسی وجود باکتری در نمونه ادرار.
• آزمایش خون برای بررسی علائم عفونت.
• آزمایش تشخیصی بیماری های مقاربتی STD نمونه ای از هر گونه ترشحی که ممکن است فرد داشته باشد، در آزمایشگاه از نظر سوزاک و کلامیدیا بررسی می شود.
• سونوگرافی: در برخی موارد، ممکن است برای کمک به تشخیص اپیدیدیمیت، از کیسه بیضه شما عکس بگیرند. این آزمایش می تواند نشان دهد که آیا فرد پیچ خوردگی بیضه دارد یا خیر. اگر سونوگرافی با داپلر رنگی جریان خون را به بیضه کمتر از حد معمول نشان دهد، بیضه پیچ خورده است. اگر جریان خون بالاتر از حد معمول باشد، این مورد می تواند به تأیید ابتلا به اپیدیدیمیت کمک کند.

درمان عفونت بیضه

درمان عفونت بیضه اغلب شامل روش درمان دارویی با مصرف آنتی بیوتیک ها است. در برخی موارد ممکن است فرد نیاز به جراحی داشته باشد.

درمان دارویی با مصرف آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها برای درمان اپیدیدیمیت باکتریایی و اپیدیدیم ارکیت – عفونت اپیدیدیمیت که به بیضه گسترش یافته است، مورد نیاز است. اگر علت عفونت باکتریایی یک بیماری مقاربتی باشد ، هر شریک جنسی نیز نیاز به درمان دارد. تمام داروهای آنتی بیوتیک تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید، حتی اگر علائم شما زودتر از بین برود. این کمک می کند تا مطمئن شوید که عفونت از بین رفته است.

اقدامات راحتی

پس از 2 تا 3 روز مصرف آنتی بیوتیک باید احساس بهتری داشته باشید، اما ممکن است چند هفته طول بکشد تا درد و تورم از بین برود. استراحت، حمایت از کیسه بیضه با یک حامی ورزشی، استفاده از کمپرس یخ و مصرف داروهای ضد درد می تواند به تسکین ناراحتی کمک کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بخواهد شما را در یک ویزیت بعدی ببیند تا بررسی کند که عفونت از بین رفته و علائم شما بهبود یافته است.

عمل جراحی

اگر آبسه ایجاد شده باشد، ممکن است برای تخلیه آن نیاز به جراحی داشته باشید. گاهی اوقات، تمام یا بخشی از اپیدیدیم باید با جراحی برداشته شود. این عمل جراحی اپیدیدیمکتومی نامیده می شود. ترمیم جراحی ممکن است زمانی انجام شود که مشکلات زمینه ای در آناتومی دستگاه ادراری منجر به اپیدیدیمیت شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اپیدیدیمیت اغلب باعث درد زیادی می شود. این نکات را برای کاهش ناراحتی خود امتحان کنید:

• در رختخواب استراحت کنید.
• دراز بکشید تا کیسه بیضه شما بالا بیاید.
• بسته های سرد را در صورت تحمل روی کیسه بیضه خود بمالید.
• یک حامی ورزشی بپوشید.
• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• تا زمانی که عفونت شما برطرف نشده است از رابطه جنسی خودداری کنید.

اپیدیدیمیت چگونه درمان می شود؟

درمان اپیدیدیمیت به علت آن بستگی دارد.

اپیدیدیمیت باکتریایی

اگر باکتری باعث اپیدیدیمیت شود، درمان شامل آنتی بیوتیک ها می شود . رایج ترین داروها عبارتند از:

• داکسی سایکلین .
• سیپروفلوکساسین .
• لووفلوکساسین .
• تری متوپریم- سولفامتوکسازول .

بیشتر افراد به مدت یک تا دو هفته نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارند. در موارد نادر، ممکن است به یک دوره طولانی آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

اپیدیدیمیت سل

اگر سل باعث اپیدیدیمیت شود، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

• ایزونیازید-پیرازینامید-ریفامپین .
• اتامبوتول .
• ریفاپنتین .

اکثر افراد به مدت شش تا نه ماه نیاز به مصرف داروهای ضد سل دارند.

در موارد شدید، جراح ممکن است نیاز به برداشتن یک یا هر دو اپیدیدیمید (اپیدیدیمکتومی) یا بیضه ها ( اورکیکتومی ) داشته باشد.

اپیدیدیمیت آمیودارون

اگر آمیودارون داروی آریتمی باعث اپیدیدیمیت شود، پزشک ممکن است دوز شما را کاهش دهد یا داروی دیگری را تجویز کند. قبل از تنظیم یا توقف مصرف آمیودارون با یک ارائه دهنده صحبت کنید.

سایر علل اپیدیدیمیت

درمان اپیدیدیمیت برای علل غیرعفونی متفاوت است. یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی با شما در مورد چگونگی راحت ماندن صحبت می کند.

چه مدت طول می کشد تا اپیدیدیمیت بهبود یابد؟

بستگی به این دارد که چه چیزی باعث اپیدیدیمیت می شود.

در بیشتر موارد عفونت باکتریایی، چند روز پس از شروع آنتی بیوتیک باید احساس بهتری داشته باشید. با این حال، بهبود تورم ممکن است چند هفته طول بکشد. ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها پس از اتمام دوره آنتی بیوتیک، ناراحتی یا تورم را تجربه کنید.

اپیدیدیمیت سل ممکن است تا نه ماه طول بکشد تا با داروها بهبود پیدا کنید.

اگر آمیودارون باعث اپیدیدیمیت شود، باید بلافاصله پس از کاهش دوز یا قطع مصرف آن، احساس بهتری داشته باشید.

در شرایط بسیار نادر، اگر جراح اپیدیدیمیدها یا بیضه‌های شما را بردارد، ممکن است بلافاصله پس از جراحی به دلیل تورم درد بدتر شود. ممکن است چند هفته طول بکشد تا بعد از جراحی احساس بهتری داشته باشید. اما این بدان معنا نیست که جراحی بی اثر بوده است.

در صورت بازگشت علائم، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پیگیری کنید. آنها می توانند سایر شرایطی را که بر بیضه شما تأثیر می گذارد رد کنند. اگرچه سرطان بیضه به ندرت باعث درد یا تورم می شود، پیگیری های معمول با یک ارائه دهنده برای رد کردن سرطان یا شرایط مهم است.

سوالات متداول

تفاوت بین اپیدیدیمیت و اورکیت چیست؟

اپیدیدیمیت به التهاب لوله در پشت بیضه می گویند. اما اورکیت شرایطی است که خود بیضه متورم می شود.

سایر بیماری هایی که ممکن است با اپیدیدیمیت اشتباه گرفته شود چیست؟

بیماری های زیر علائم مشابهی با عفونت بیضه یا اپیدیدیمیت دارند:

• پیچ خوردگی بیضه.
• تومور بیضه.
• سرطان بیضه.

آیا انزال به اپیدیدیمیت کمک می کند؟

انزال اپیدیدیمیت را بدتر نمی کند. اما می تواند درد را برای برخی افراد شدیدتر کند. تا زمانی که پزشک تشخیص دهد نباید فرد با کسی رابطه جنسی داشته باشد یا خودارضایی کند.

سخن پایانی

ناراحتی یا درد در داخل یا اطراف بیضه‌ها ممکن است چیزی نباشد که بتوان در مورد آن صحبت کرد. اما حتی اگر ممکن است خجالت آور باشد، مهم است که آن را توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی کنید. ارائه دهندگان مراقبت و حرفه ای هستند و سلامت شما برای آنها مهم است. اما راحتی شما هم همینطور. آنها تمام تلاش خود را می کنند تا بازدید شما تا حد امکان بدون استرس باشد. به یاد داشته باشید که تمام داروها را دقیقاً همانطور که تجویز می کنند مصرف کنید و برای اطمینان از بهبود موفقیت آمیز توصیه های آنها را دنبال کنید.

ترجمه از: Mayoclinic و Cleveland Clinic