تنگی مجرا و درمان آن (استنت مجرا)
آنچه در این مقاله مطالعه می کنید:
به باریک شدن مجرای ادراری که می تواند در کودکان، بزرگسالان ،مردان یا زنان اتفاق بیفتد تنگی مجرا ادرار می گوییم . تنگی مجرای ادرار خطرناک بوده و صدمات شدیدی وارد می کند.بی اختیاری ادراری ، درد ناحیه لگن و … از جمله عوارض این بیماری میباشند.در ادامه به درمان این بیماری می پردازیم.
استنت چیست؟
استنت در واژگان فنی پزشکی، به لوله ای گفته میشود که شبیه به توری مصنوعی از جنس فلز بوده که در یک گذرگاه یا مجرایی طبیعی (لومن) در بدن قرار داده میشود. این استنت برای درمان نقص ناشی از انقباض موضعی مجاری ادرار که باعث ایجاد اختلال در جریان ادرار می شود به کار برده می شود.
تنگی مجرا چیست؟
مجرا لوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج هدایت می کند. اندازه مجرا به اندازه کافی، عریض و پهن بوده و ادرار به راحتی و آزاد از مجرا به خارج جریان می یابد. در صورتی که مجرا ادار باریک و تنگ شود به طوریکه خارج شدن ادرار محدود و کند شود، به آن تنگی مجرا گفته می شود.
انواع تنگی مجرای ادراری
تنگی مجاری ادرار به دو نوع تقسیم می شوند
- تنگی های بخش انتهایی مجرای ادراری
- تنگی های بخش ابتدایی مجرای ادراری
تنگی های بخش ابتدایی مجرای ادراری (پیشابراه) عموما ناشی از عفونت مثل عفونت های ناشی از سوزاک، التهاب مجرای ادراری (پیشابراه) تناسلی، ضربه به زیر کیسه بیضه (ناحیه پرینه یا نشیمنگاه که حد فاصل مقعد و کیسه بیضه می باشد و به آن آسیب زین اسبی نیز می گویند)، و سابقه جراحی قبلی می باشد.
درحالی که تنگی های بخش انتهایی مجرای ادراری (پیشابراه) معمولا به دنبال سوند گذاری، تابیدن اشعه به ناحیه لگن، رادیکال پروستاتکتومی یا دیگر جراحی های پروستات، و آسیب های ناشی از ضربه به لگن بویژه شکستگی لگن بدنبال تصادف یا سقوط از ارتفاع ایجاد می باشد. گاهی اوقات علت تنگی مادرزادی بوده و یا اینکه علت مشخصی برای آن پیدا نمی شود.
علل تنگی مجرا ادراری مردان چیست ؟
عفونتهای مکرر: در اثر بیماری مقاربتی مثل سوزاک و کلامیدیا که می تواند تنگیهای متعدد بدهد .
دستکاری مجرا: مثل گذاشتن سوند به صورت نامناسب
ضربه : تصادفات رانندگی که باعث شکستگی لگن شوند،سقوط از بلندی و …
سابقه جراحی قبلی : مثل عمل جراحی پروستات
تنگی مادرزادی:تنگی مادرزادی از بدو تولد کودک
علائم تنگی مجاری ادرار
- تنگی مجرا با علائم مختلفی همراه است که عبارتند از :
- باریک شدن و ضعیف شدن جریان ادراری
- مشکل ادرار کردن بصورت تاخیر در شروع ادرار
- احساس عدم تخلیه کامل ادرار
- سوزش موقع ادرار کردن
- بی اختیاری ادراری
- درد ناحیه لگن
- تورم آلت تناسلی
- احساس فوریت در ادرار کردن
- پرش و یا دو شاخه شدن جریان ادرار
درمان تنگی مجرای ادراری
برای تنگی مجرای ادراری روش های درمانی متعددی وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار قابل انتخاب است.از جمله این روش ها عبارتند از:
روش های اندوسکوپیک
بریدن یا گشاد کردن و دیلاتاسیون قطعه تنگ شده با اندوسکوپ
روش های جراحی اناستوموتیک
بریدن و خارج سازی قطعه تنگی و اناستوموز و پیوند مجدد دو سر مجرا
روش تعبیه فنرهای مجاری
یکی دیگر از روش های رایج درمان، تعبیه فنر های مجاری (Stent) در مقاطع وجود تنگی می باشد که باعث می شود مجرا ساختار خود را حفظ کرده و ارتباط برقرار شود.
در مواردی که نتوان با روش های ساده تر تنگی را ترمیم کرد، از روش جراحی باز استفاده می کنیم.
خوشبختانه امروزه تنگی مجرا با وجود روش های درمانی مختلف قابل درمان است.
[…] در مردان از شرکت ZSI و نمایندگی واردات تجهیزات دیگر مثل استنت های مجرای به جهت درمان بی اختیاری ادرار از شرکت اونتا کره را […]
باسلام و خسته نباشيد متاسفانه كليه برادر من سنگ ساز است و نوع سنگ هم مختلط و تاسف بار تر اينكه به طور مرتب درگير اين مسئله است و مرتب درد دارد و مرتب سنگ ريزه دفع مي كند
لطفا دكتر بفرمائيد راه درمان اين نوع چيست
سپاسگزارم
سلام تنها چیزی که کمک میکنه به شما تغییر لایف استایل هست در روز حدود 5 لیتر آب بنوشند تا این سنگ ها در مرحله شن ریزه دفع شده و تبدیل به سنگ بزرگ نشود و با تمرین و پیاده روی و نرمش گردش خون را بالا برده تا عملکرد کلیه بهبود پبدا کند
درود بر شما من فیستول مثانه به واژن دارم البته این تشخیص دکتر زنان هست متاسفانه اکثر اوقات تکرر بسیار شدید ادرار دارم طوری که کنترل ادرار گاها اصلا ندارم و زود زود هم سوزش وحشتناک ادرار میگیرم چون سالها قبل برای عمل زیبایی رفتم نزد دکتر مجتبی کلینی و ایشان بجای عمل زیبایی یک فیستول وحشتناک برای من ایجاد کردند که چندین بار عمل کردم و برای جراحی دوباره خیلی میترسم آیا امکانش هست که عمل کنم و صد در صد خوب بشوم لطفا راهنمایی ام کنید بسیار مستاصل هستم
برای ویزیت به مطب مراجعه کنید.
سلام
جناب میرصادقی من از اصفهان مزاحمتون میشم، پدر من حدود ۶۵ سالشونه و چند سال پیش یک
عمل روی بیضه هاشون واسه عفونت انجام دادن کلیشونم سنگ سازه الان حدود چهار پنج ماهه ک
داخل مثانشون ی درد و دل زدن احساس میکنن ، سونو و هرچی ک بگین مربوط ب بهبودی و رفع
مشکل باشه انجام دادن ولی چند تا دکتر هم جلسه گذاشتن مشورت کردن ولی متوجه مشکل نمیشن
دمت گرم دکتر دستم ب دامنت پدرم خیلی داره اذیت میشه
میخوام اگه با این تفاسیر صلاح بدونین حضوری بیام تهران مزاحمتون بشم
من ویزیت آنلاین هم داخل سایتتون پرداخت کردم نوبت گرفتم ولی واتساپی روی اون شماره ندیدم ک پی ام بدم واستون
دوست عزیز روزانه کلی از افراد از این طریق نوبت میگیرن
با سلام خدمت شما میخواستم هم از بابت مشورت وهم دانستن راههای معاجه ودرمان را از شما بدانم . من به علت قصور و اقدامات بی ملاحضه در زمان بوجود امدن مشکل که کنده شدن ۵ سانت اولیه سوند فولی به خاطر تعویض نشدن و ماندن درمجرا به مدت ۲ ماه که در مثانه گیر کرده بود و ناشیانه سعی بر خارج کردن نمودن که منجر بر جراحت در مجرا گردیده بوده که موقع بهبودی بافت سازی بیشتر نموده دچار انسداد مجاری گردیدم که پس از مراجعه به متخصص مربوطه و ایشان اقدام به بازنمودن کردند ولی مجدد عود نمودو مجدد مراجعه کردم وباز ضمن خارج کردن جسم خارجی اقدام به باز کردن مجدد نمودند وپس از مدتی کوتاه مجدد مشکل عود نموده ومشکل باز مشاهده شد که باز اطاق عمل وباز باهمان روش های قبلی اقدام به باز کردن و سوند گذاری نمودند و وقتی به پزشک جهت معاینه و خروج سوند نمودم ایشان ضمن ابراز این مطلب که بعد از خروج سوند دوباره مشکل انسداد بروز خواهد نمود که باید باز بستری و دوباره با همان روش های قبل مجرا باز شود که درخواست روش دیگری بغیر از همان روش که تا الان ۳ بار اقدام به باز کردن مجرا کردند شدم که پزشک ام مخالفت نموداند ومیگویند روشی جز این نیست و باید هر روز برای باز نگهداشتن شخصا اقدام با نصب سوند بنمایم لازم به ذکر است که واکنش بدنی من به مواد بی حسی و لیدوکایین منفی میباشد و بی حس نمیشوم . در اینجا خواستار لطف شما و جواب دهی هستم که امکان استفاده از استنت وجود دارد وامکان خروج و مشکلات بعد از عمل چقدر است . در پایان از شما بخاطر وقت که بابت خواندن این مطلب نهادید سپاس گزارم و منتظر پاسخ شما هستم . متشکرم
دوست عزیز ازطریق سایت برای گرفتن نوبت ویزیت حضوری و یا آنلاین اقدام کنید.
سلام عرض ادب .
من واریکوسل دارم جناب دکتر
و الت تناسلیم هم کلا داخله و پنهان میشه .
و هنگام راست شدن 8 سانته .
راهی برای درمان هست .
وجسارتا هزینه درمانش چقدر میشه برای آلت بزرگی و قطرش 31 سالمه و ازدواج کردم
سلام. به مطب جهت معاینه و مشخص شدن تکنیک جراحی مراجعه کنید
سلام دكتر
من تنگی کامل مجرای ادرار ی دارم در عکس مشخصه
زیاد مشکل تخلیه ادرار ندارم چه روشی برا درمان پیشنهاد می فرمایید
دوست عریر باید معاینه انجام بشه.
سلام دکترجان بنده تنگی گردن مثانه دارم دکترگفته نمیشه عمل کردآیادرمانی هست دردشدیددارم داروهم تاثیرنداره
دوست عزیز باید مدارک شما بررسی بشه تا بتونم نظر قطعی بدم با توجه به نظر همکار دیگه نمیتونم تشخیص دقیق بدم.
سلام
عرض ادب
دکتر ما شهرستان هستیم و از تنگی مجاری خسته شدم حدود ۵ ساله هر سال بازش میکنم سوند میزارم ولی بازم حداکثر ۱ سال بعدش برمیگرده
از کجا میتونم استنت تهیه کنم و آیا مشکل را کامل حل میکنه؟
هزینش چقد هست؟
ممنونم
اول باید مشخص بشه که شما کاندید مناشسب برای تعبیه استنت هستید یا خیر اگر باشین میزان کاهش عود تا 80 درصد هست. گاهی اوقات نیاز هست تا جراحی های باز انجام بشن.