يعرف كثرة التبول بأنه الحاجة إلى الذهاب إلى دورة المياه من أجل التبول بشكل متكرر وغير طبيعي، بغض النظر عن كمية البول التي يتم طرحها في كل مرة سواءً كانت قليلة أم كثيرة، ومن الممكن أن تحدث كثرة التبول خلال الليل أو النهار.

أسباب كثرة التبول

قد تحدث كثرة التبول نتيجة لأسلوب الحياة، أو نتيجة لأسباب مرضية. وتشمل أسباب كثرة التبول ما يلي:

_ شرب السوائل بكثرة وخلال وقت قصير.

_ المشروبات المدرة للبول، كالكافيين والكحوليات.

_ مرض السكري، فمن المعروف أن كثرة التبول هي إحدى أعراض مرض السكري النوع الأول والثاني، ويعود السبب وراء ذلك هو محاولة الجسم التخلص من نسبة الجلوكوز غير المستخدم عن طريق البول.

_ الحمل، نتيجة للحمل يبدأ الجنين والرحم بالضغط على المثانة ما يؤدي لكثرة التبول.

_ التهاب المثانة الخلالي، هو التهاب في عضلات المثانة، ومن أعراضه، ألم وضغط يمتد إلى منطقة الحوض.

_ تضخم البروستاتا ومشاكلها، حيث أن البروستاتا المتضخمة من شأنها أن تضغط على مجرى البول وتمنع تدفقه، الأمر الذي يؤدي لجدار المثانة أن يتشنج فتتقلص المثانة وتقل مساحة تخزين السوائل فيها.

_ الأدوية، هناك بعض الأدوية التي تتضمن آثارها الجانبية كثرة التبول، كأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم.

_ السكتة الدماغية والأمراض العصبية، قد يؤدي تلف الأعصاب إلى تلقي المثانة لإشارات غير دقيقة ما يجعلها تحث عملية التبول بكل متكرر ومفاجئ.

_ أورام المثانة الحميدة والخبيثة.

_ العلاج الإشعاعي.

_ بالإضافة لذلك هناك حالة التبول الليلي المتكرر (Nocturia)، وهي حالة تحدث مع التقدم بالعمر.

 تشخيص كثرة التبول

_ يتضمن تشخيص كثرة التبول العديد من الإجراءات وهي كالآتي:

_ الفحوصات لتحديد سبب كثرة التبول، مثل قياس مقدار التبول في غضون 24 ساعة.

_ أخذ عينة بول وإجراء تحليل بول في الحالات التي يشتبه فيها الطبيب أن كثرة التبول ناتجة عن عدوى في المسالك البولية أو التهاب في البروستاتا.

_ تنظير المثانة لمشاهدة الجزء الداخلي من المثانة.

_ الموجات فوق الصوتية لفحص المثانة أو الأعضاء الأخرى من الجهاز البولي.

_ أخذ خزعة من البروستاتا إذا شك الطبيب أن تضخم البروستاتا هي سبب المؤدي لكثرة التبول.

_ قياس مستويات السكر في الدم لمعرفة ما اذا كان مرض السكري هو سبب في ذلك.

_ الأشعة المقطعية.

_ مناقشة التاريخ الطبي للمريض.

علاج كثرة التبول

يعتمد تحديد العلاج المناسب على معرفة السبب المؤدي لحدوث كثرة التبول فعلى سبيل المثال، إذا كان كثرة التبول ناتج عن مرض السكري، فسيصف الطبيب علاجا للسيطرة على مستوى السكر في الدم، وفي حالة الالتهابات سيقوم بوصف العلاجات المضادة للالتهابات. أما في الحالات التي يكون فيها كثرة التبول ناتج عن مشاكل في المثانة نفسها، كفرط نشاط المثانة، عندها سيقترح الطبيب العلاج السلوكي الذي يقوم على تغيير روتين الحياة والنظام غذائي، مثل:

_ إعادة تأهيل وتدريب المثانة

والذي يتضمن زيادة الفترات الزمنية بين استخداماتك للمنافع طيلة 12 أسبوعاً تقريباً. تكون فترة كافية لتعويد المثانة على الاحتفاظ بالبول لفترة أطول والتبول أقل.

_ تغيير النظام الغذائي

الاعتماد على نظام غذائي لا يسبِّب تهيجاً لمثانتك، كما يُنصح باستبعاد الكحول، الكافيين، الأطعمة التي تحتوي على الطماطم، الأطعمة كثيرة التوابل، الحمضيات وعصائرها. كما تشير الدراسات إلى أن نصف كوبٍ من عصير التوت البري قد يمنع احتمال الإصابة بالالتهاب والتهيُّج. يضاف إلى هذه القائمة الأطعمة الغنية بالألياف لأنها تساهم في تنظيم الهضم.

_ الاهتمام بمواعيد شرب السوائل

حيث تقع عليك مسؤولية شرب الكميات المطلوبة من الماء خلال اليوم بفترات متقطعة والالتزام بعدم شرب الماء قبل الخلود إلى النوم ببعض الوقت لعدم مواجهة التبول الليلي.

_ تمارين كيغل

 قد يوصي الطبيب بتمارين أسفل الحوض والتي تلعب دوراً مهماً في تقوية العضلات حول المثانة والإحليل بهدف تحسين التحكم بالمثانة. إلى جانب العلاج السلوكي قد يصف الطبيب بعض الأدوية والعقاقير التي تساعد المثانة في تنظيم عملية التبول.
قد يقترح الطبيب استخدام حقن البوتوكس في الحالات التي لا تتجاوب فيها مثانة المريض مع الأدوية، فهي تعمل كمخدر لعضلة المثانة، وتساعدها على الاسترخاء وبالتالي رفع قدرتها على التخزين.
ومن المحتمل أن يقترح الطبيب إجراء جراحة زرع محفزات عصبية تحت الجلد مباشرة كي تساعد المريض في السيطرة على منطقة قاع الحوض وبالتالي التحكم بالحاجة للتبول بشكل أفضل.

كثرة التبول بكميات قليلة

ممكن أن يكون كثرة التبول بكميات قليلة دليلاً على وجود عدة مشكلات في جسم الإنسان، كأمراض الكلى أو التهاب المسالك البولية. عادة ما تكون كثرة التبول مزعجة للشخص وقد تسبب آلام في البطن أو قد يصاحبها بعض الحمى. وتشمل أسباب كثرة التبول بكميات قليلة ما يلي:

_ التهاب المسالك البولية أو التهاب المثانة.

_ مرض السكري. 

_ مشاكل البروستاتا، كتضخم البروستاتا.

_ السكتة الدماغية والأمراض العصبية.

_ الحمل.

_ القلق والتوتر.

_ سرطان المثانة.

_ سلس البول.

_ حصوات الكلى أو المثانة.

_ متلازمة فرط نشاط المثانة.

_ كثرة شرب السوائل أو الكافيين.