فتق کشاله ران ( هرنی اینگوینال )

فتق کشاله ران ( Inguinal Hernia ) یا اینگوینال یکی از انواع مختلف فتق ( بیرون زدن اعضای داخل بدن از جداره ی شکمی ) است. این بیماری به دو دسته ی مستقیم و غیر مستقیم تقسیم می‌شود. فتق معمولا به دلیل ضعف در عضلات شکم یا پارگی در دیواره ی پریتوئن رخ میدهد و انواع و درجات متفاوتی دارد. درمان این بیماری معمولا به روش جراحی بوده و اگر درمان نشود میتواند خطرات جدی به همراه داشته باشد.

دکتر سید امین میرصادقی

فتق یا هرنی چیست

اعضای داخلی شکم مثل روده ها ، کلیه ، مثانه و ….. داخل قستمی از تنه قرار دارد که شکم نام دارد.
شکم در قسمت جلویی بدن دیواره یا جداره ای دارد ( پریتوئن ) که از این اعضا محافظت میکند .
هرگاه این جداره ضعیف یا نازک شود و دچاره پارگی گردد، ممکن است اعضای داخل شکم از این سوراخ بیرون بزنند و روی شکم برامدگی ایجاد شود که به آن فتق یا هرنی گویند . این برآمدگی ممکن است در حالت خوابیده یا دراز کشیده به داخل برود. یا بتوان با دست آن را به داخل فشار داد.

فتق انواع متفاوتی دارد که هردسته نام متفاوتی نیز دارد

---

بیشتر بدانید: فتق چیست و جراحی آن چگونه انجام می‌پذرید؟

---

انواع فتق ها

هرنی یا فتق ها معمولا در قسمت های زیر مشاهده می شوند:

 فتق ناف هرنی نافی برآمدگی است که در ناحیه ی ناف یا اطراف آن ایجاد می شود.

 فتق فمورال یا هرنی رانی در ناحیه ی راه ایجاد می شود. در این ناحیه برجستگی ایجاد می‌شود و ممکن است اعضای داخل شکم از این قسمت بیرون زند.

فتق اینگوینال هرگاه اعضای بدن از کانال اینگوینال بیرون زند به آن فتق یا هرنی اینگوینال گویند.

و سایر انواع فتق مثل فتق شکافی ، فتق اپیگاستر ، فتق ناشی از جراحی و ….

فتق کشاله ران یا فتق اینگوینال (Inguinal hernia)

این فتق در پایین شکم ایجاد می شود. نام دیگر آن فتق یا هرنی کشاله ی ران است. به آن معنی که اعضای داخل شکم از طریق کانال اینگوینال به خارج از شکم راه پیدا میکنند.
کانال اینگوینال یا کانال مغبنی ،‌کانالی است که در دوران نوزادی و جنینی ، بیضه ها از مسیر آن از داخل شکم به بیرون و کیسه ی بیضه منتقل می شوند. این نوع فتق در مردان شایع تر از زنان می باشد. اما در زنان هم بروز پیدا می کند.

---

پیشنهاد میکنم مقاله

این بیماری دو دسته ی متفاوت دارد:

فتق اینگوینال غیرمستقیم

شایع‌ترین نوع فتق اینگوینال، نوع غیر مستقیم است. این اتفاق اغلب در دوران جنینی و نوزادان زود رس رخ میدهد. البته به این معنی نیست که در بزرگسالان یا سنین غیر نوزادی مشاهده نشود. این بیماری در بین مردان شیوع بیشتری از زنان دارد.

فتق اینگوینال مستقیم

این نوع فتق اینگوینال بیشتر در بزرگسالان شایع است. معمولاً علت بروز این فتق، ضعیف شدن عضلات در فرد است. بر اساس تحقیقات این نوع از فتق در بین مردان بیشتر از زنان رایج است.

علائم

علامت اصلی فتق یا هرنی بیرون زدگی یا تورم و درد در ناحیه ی بیماری است. هرچند بر اساس شدت فتق علائم دیگری نیز مشاهده می شود. اگر روده در کیسه فتق گیر کند ( یا روده بیرون زند ) میتواند خطر ناک باشد و موجب آسیب دیدن به عملکرد روده گردد.

علت

علت اصلی این بیماری ، ضعف یا نقص یا پارگی در جدار دیواره شکمی ( پریتوئن ) یا افزایش فشار بر آن در یک ناحیه است. از عوامل شایع بروز فتق می‌توان به عوامل مثل :

• وارد شدن فشار زیاد به بدن مثل بلند کردن جسم سنگین
• کهولت سن
• ضعف عضلات شکمی در اثر چاقی
• پارگی دیواره شکم در اثر ضربه یا جراحت
• نقص مادرزادی عضلات شکم
• سرفه مزمن
• آسیب وارده به جداره شکم بر اثر جراحی
• نارس بودن نوزاد و تولد زود هنگام
• مشکلات ژنتیکی
• بارداری و …

تشخیص

برای تشخیص این بیماری باید به پزشک متخصص ارولوژیست مراجعه کرد. پزشک به کمک روش های زیر می‌تواند بیماری را تشخیص دهد.

• معاینات فیزیکی
• عکسبرداری از جمله تصاویر رادیوگرافی با اشعه ایکس

درمان

درمان اساسی فتق جراحی و ترمیم جداره‌ی شکم است. اما باید توجه داشت که تمامی موارد فتق شکمی نیاز به درمان ندارند و انتخاب روش درمان به تشخیص پزشک می باشد.
جراحی درمان فتق به دو روش لاپروسکوپی و جراحی باز است.
در جراحی درمانی فتق ، قسمت بیرون زدگی را به داخل هل می دهند و جداره‌ ی سوراخ شکمی به کمک بخیه و در موارد شدیدتر با تعبیه‌ی مِش ( برچسب تور مانند) ترمیم می شود.
با توجه به نوع ، محل و شدت بیماری ، پزشک متخصص تصمیم به انتخاب روش جراحی می‌گیرد. ممکن است فتق به صورت همزمان در دو طرف بدن رخ بدهد که به آن فتق دو طرفه گویند.

عوارض درمان نکردن فتق

این بیماری در اغلب موارد بی خطر است. اگر فتق شدید باشد و درمان نشود ، میتواند عوارض شدیدی به همراه داشته باشد. ۴۰ درصد از فتق های رانی که در آن روده بیرون بزند ظرف ۲ سال پس از تشخیص منجر به استرانگوله (فشردگی شدید و اختلال عملکرد و خون رسانی) روده می‌شوند.