واریکوسل در مردان :
یکی از بیماری های شایع مردانه که تقریبا از هر 100 نفر 15 نفر به آن مبتلا می شوند ، واریکوسل است . این بیماری که از انسداد جریان خون در رگ های بیضه به وجود می آید ، باعث کاهش کیفیت اسپرم ها و در نتیجه ناباروری می شود .
با روش های جراحی متفاوتی این بیماری درمان می شود که در ادامه به آن ها می پردازیم .
کیسه ی بیضه
کیسه ی بیضه، کیسه ای است از جنس پوست که بیضه ها را درون خود نگه می دارد. سرخرگ ها و سیاهرگ هایی درون این کیسه وجود دارند که خون را به غدد تناسلی می رسانند. اختلال در عملکرد حتی یکی از این سیاهرگ های درون کیسه ی بیضه باعث ابتلا به واریکوسل می شود.
واریکوسل چیست ؟
زمانی که سیاهرگ های درون کیسه بیضه بزرگ شود شخص دچار واریکوسل (Varicocele) می شود .
واریکوسل باعث کاهش تولید و عملکرد صحیح اسپرم ها می شود . به دنبال آن فرد بیضه هایش کوچک می شود و توانایی باروری اش کم می شود . واریکوسل یک بیماری مردانه است که بسیار شایع می باشد. تقریبا از هر 100 مرد 10 تا 15 نفر مبتلا به این بیماری می شوند .
افرادی که دوران بلوغ خود را می گذرانند بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند .
از آنجا که آناتومی سمت راست و چپ بدن انسان متفاوت است ، احتمال بروز این بیماری نیز در سمت چپ بیشتر است .البته این بیماری می تواند هم سمت چپ و هم سمت راست بیضه را درگیر می کند که بسیار نادر است.
واریکوسل بسیار شبیه به واریس پا می باشد با این تفاوت که تنها در کیسه ی بیضه ایجاد می شود .
علت ابتلا به واریکوسل
علت های ابتلا به این بیماری متفاوت است. در هر رگ ، دریچه هایی وجود دارد . این دریچه ها ممکن است به خوبی عمل نکنند و باعث واریکوسل شوند.با کند شدن جریان خون ، خون در رگ ها جمع می شود. اگر خون در رگ ها جمع شود و یا به عقب جریان پیدا کند ، رگ ها متورم می شوند. گاهی اوقات هم ، غدد لنفاوی متورم در پشت ناحیه شکم ، باعث انسداد جریان خون میشود . این انسداد باعث تورم رگ های واقع در کیسه بیضه می شود که همراه با درد است .
علائم
متاسفانه این بیماری علائم مشخصی ندارد اما اکثر بیماران علائم مشترک بسیاری دارند که اغلب به آن توجهی ندارند.
برخی از این علائم عبارت است از:
بزرگی و پیچ خوردگی رگ های درون کیسه ی بیضه
وجود توده یا گره ای درون بیضه
بزرگتر یا سنگین تر بودن یک بیضه نسبت به بیضه دیگر
درد در هنگام ایستادن و کاهش درد هنگام دراز کشیدن
کم شدن تعداد اسپرم ها
احساس درد بعد از فعالیت های شدید
احساس سنگینی، گرفتگی و درد بیضه
و …
چه زمانی واریکوسل می تواند خطرناک باشد؟
واریکوسل زمانی میتواند خطرناک باشد و نیاز به درمان داشته باشد که مشکلاتی از جمله مشکلات زیر را ایجاد کند :
ناباروری:
با بالا رفتن دمای کیسه ی بیضه به علت تجمع خون، منجر به کاهش تعداد و کیفیت اسپرم ها و در نهایت ناباروری می شود. حتی اگر یکی از بیضه ها مبتلا به واریکوسل باشد، ممکن است به دلیل تجمع خون در رگ های گشاد شده، دمای هر دو بیضه افزایش پیدا کند.
این بیماری از آنجا که باعث ناباروری می شود ، به شدت بر روی کیفیت سطح زندگی تاثیر میگذارد . خوشبختانه با روش های جراحی متفاوتی که وجود دارد می توان این بیماری را درمان کرد .
به خاطر داشته باشید که تمام مردان مبتلا به واریکوسل نابارور نیستند و می توانند صاحب فرزند شوند.
امروزه توصیه شده است که واریکوسل تنها زمانی نیاز به درمان دارد که ویژگی های زیر را داشته باشد.
- به جز مشخص شدن در اسکن، در آزمایشات نیز خود را نشان دهد.
- تعداد اسپرم ها کم باشد و فرد به مدت ۲ سال نابارور بوده باشد.
- دلیل منطقی دیگری برای ناباروری فرد وجود نداشته باشد.
کوچیکی بیضه ها :
ممکن است در سن نوجوانی مبتلا به واریکوسل بزرگی بشوند و این باعث شود که بیضه های نوجوان به اندازه کافی رشد نکنند . در این موارد ممکن است پزشک متخصص تشخیص دهد که نیاز است بیضه ها سالیانه اندازه گیری شود .
در این حالت ممکن است بیضه ها به اندازه طبیعی رشد نکنند و همین باعث نابارورمی شود .
واریکوسل ناگهانی در مردان مسن:
مبتلا شدن ناگهانی به واریکوسل در مردان مسن میتواند به دلیل گرفتگی یکی از رگ های بزرگ شکمی باشد .
توجه داشته باشید که این بیماری در مردان بالای 40 سال اتفاق می افتد که بسیار نادر است .
درمان واریکوسل:
فردی که مبتلا به واریکوسل می باشد دچار درد، خشکی پوست بیضه و ناباروری می شود و فرد برای کاهش درد ، بهبود بیماری و درمان ناباروری به جراحی نیاز پیدا می کند .
در جراحی واریکوسل ، رگ های مشکل دار بسته می شوند و خون در سایر رگ های سالم جریان پیدا می کند . فرد مبتلا به واریکوسل که دچار ناباروری شده ، با جراحی کیفیت اسپرم های فردی که دچار ناباروری شده بهبود می یابد و فرد درمان می شود.
جراحی
روش های جراحی مختلفی برای درمان و بهبود واریکوسل وجود دارد که عبارتند از :
واریکوسلکتومی
در این جراحی بعد از اینکه بیمار تحت بیهوشی وبی حسی قرار گرفت جراح از شکم و یا از طریقه کشاله ران به واریکوسل دسترسی پیدا می کند .
بعد از دسترسی به واریکوسل ، با به کارگیری فراصوت و ابزارهای دیگر ، رگ مشکل دار بسته می شود در نتیجه خون در بقیه رگ های سالم جریان پیدا می کند .
لاپاراسکوپی
در این روش جراحی ، جراح با ایجاد برش کوچکی در شکم ، ابزار کوچکی را وارد بدن می کند که رگ های مشکل دار را می بندد .
آمبولی پرکوتانئوس
در این روش ، یک لوله یا سوند را از کشاله ی ران وارد بدن می کنند. فنر ها و مواد شیمیایی به منظور زخم کردن و در نهایت بستن رگ از این لوله عبور می کنند .
و ………..
مراقبت های پس از جراحی :
پس از جراحی بیمار ممکن است به مدت ۳ تا ۶ هفته در کشاله ران احساس درد کند. همچنین کیسه ی بیضه و کشاله ران فرد ممکن است متورم و کبود شود که این حالت با گذشت ۳ تا ۴ هفته از بین خواهد رفت.
احتمالا بیمار می تواند پس از ۲ تا ۳ روز پس از جراحی لاپاراسکوپی سرکار خود برگردد که البته این نیز بستگی به شغل وی دارد. اگر شغل بیمار شامل فعالیت های شدید یا بلند کردن وسایل سنگین باشد، باید حداقل یک هفته از انجام آن خودداری کند. اگر جراحی باز انجام داده اید بازگشت به برنامه روزانه و کارتان ممکن است زمان بیشتری ببرد.
بهتر است تا ۲ هفته پس از جراحی از شورت های محافظ که در داروخانه ها موجود است، استفاده کنید.
برای دیدن ویدیو ها و ارتباط با ما میتونید در آپارات و اینستاگرام دکتر میرصادقی با ما همراه باشید
سلام آقای دکتر همسرم چند ماه قبل به علت تشخیص واریکوسل گرید 2 وکم تحرکی اسپرم عمل واریکوسل انجام داد.
بعد از شش ماه آزمایش اسپرم داده.نتیجه آزمایش اسپرمش پیوست شده است با توجه به این نتیجه امکان بارداری وجود دارد؟ نیاز به مصرف داروی خاصی هست و باید دوباره تحت درمان قرار بگیره؟
با سلام بعد از ۶ ماه اگر مشکل اسپرم از واریکوسل باشد باید بهبود کیفیت اسپرم ایجاد شده باشد اما اگر کیفیت اسپرم مشکل داشته باشد نیاز به مصرف برخی داروها برای بهبود کیفیت است – باید تحت نظر دارو مصرف کنند
سلام آقای دکتر
روز بخیر
من چند هفته ای هستش که هنگام ورزش الخصوص ورزش هایی که به ناحیه شکم (abdominal muscles) فشار میارن دردی رو در ناحیه زیر شکم راست حس می کنم. به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی رفتم. نتیجه سونو این بود که در مانور والسالوا واریکوسل به قطر 3 میلیمتر مشاهده شد. حالا این درد میتونی ناشی از واریکوسل باشه؟
من میتونم به ورزش ادامه بدم؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
اگر درد شدید است نیاز به جراحی می باشد بله احتمال دارد مرتبط باشد
سلام ، بنده از درد بیضه سمت راست رنج میبرم
علت آن چیه ؟
رفتم دکتر و فرمودن وایروکسل خفیفی ایجاد شده
کلی قرص و… دادند
اما بازم درد دارم باید چیکار کنم ؟
سلام
اگر واریکوسل درد دار شود نیاز به جراحی دارد و با دارو قابل درمان نیست
اما ابتدا باید مطمعن شد که درد از واریکوسل است
باعرض سلام و خسته نباشید!بنده21سال سنمه مجردم دوماهی میشه عمل واریکوسل درجه خفیف یاهمون گرید1 روداشته ام اما درآخرین تست سونوگرافی درسمت چپ دوباره گریدا مشاهده شده!خواستم بپرسم باید چکارکنم نیاز به عمل مجدد داره!؟ آزمایشات اسپرم هم خوب و مطلوب نشون داده
با سلام تا زمانی که مشکل ایجاد نکنه نیازی به جراحی نیست
سلام، من در این دو هفته احساس دردی بعد از تمرین فوتبال داشتم،به دکتر مراجعه کردم و با رادیولوژی فهمیدیم در هر دو بیضه واریکسل خفیفی هستش، میخواستم بدونم ایا میتونم دوباه فوتبال بازیکنم؟ یا باید عمل کنم و اگر عمل کردم بعد عمل میتونم بازی کنم یا نه.
باید حتما معاینه شوید تا مشخص شود نیاز به جراحی دارید یا خیر
بله فوتبال میتوانید مجددا بازی کنید
سلام من نزدیکه ۶ساله واریکوسل دارم و سه بار هم به دکتر رفتم و سه سال پیش دکتر گفت عمل نمیخواد الانم درد میکنه‌بیشترع موقع ها اب منیم زردو سفید با همه ایا امکان عقیم شدن هست؟
اگر درد ادامه دارد نیاز به جراحی می باشد
احتمالا واریکوسل شدید شده است
واریکوسل شدید در کیفیت اسپرم تاثیر دارد
سلام.خسته نباشید..من در۱۹سالگی واریکوسل عمل کردم…الان آزمایش دادم گفتن گرید یک1…باعث ناباروری شده..ممنون میشوم راهنمایی کنیید برای درمان چه بکنم ..الان ۳۲سالمه
سلام اگر علت ناباروری شما واریکوسل باشه تنها راه و روش درمان جراحی می باشد.
سلام وقتدکتر گرامی بخیر
من چند روز پیش واریکوسل عمل کردم هر دوطرف،اوایل بیضه هام ورم کرد و بزرگ شد همراه با درد دکتر رفتم برا معاینه گفت عادیه شورت تنگ بپوش چن‌روزه درست میشه، دو هفته پوشیدم تغییری نکرد به اون صورت اما دکترم گفت ک عمل خوب بوده و من حساس ام
بیضه راستم بزرگه و کمی درد میکنه رگایی ک وصل میشع ب بیضه ام از داخل درد میکنه.
ممنون میشم مشاوره ای بدید که چکاری باید انجام بدم.
سپاس
دوست گرامی من در جریان پرونده ی پزشکی شما و تکنیک جراحیتون نیستم نیاز به بررسی این موارد و معاینه ی شما می باشد
سلام دکتر جان
من عمل واریکوسل کردم ول همچنان رگ های در داخل کیسه بیضه وجود دارند و قبل عمل هم وجود داشته و هنوز هم هست آیا به نظر شما مشکل از عمله؟
خیر اون رگ ها بسته شده اند و برداشته نمی شوند و در جای خود باقی می مانند
سلام آقای دکتر . پسرم 18 سالش است . بعد از سونوگرافی براش نوشتند که در بیضه چپ ، واریکوسل (گرید 3-2 ) متوسط یا شدید دارند. آیا باید عمل شوند؟ تست اسپرم نیاز هست انجام دهند ؟ بیزحمت تا مشکل بیشتر نشده و زمان بیشتری سپری نشده میشه بیارمش خدمتتون و بعدش هر دستوری بدید انجام بدیم؟ تشکر
تاریخ سونوگرافی 1400/06/16 .نگارش این متن 1400/06/20
با سلام نیاز به معاینه دارند برای تشخیص ضدت واریکوسل و بررسی مدارک کامل پزشکی
سلام دکترمن 14ساله هستم ومبتلا به واریکوسل رفتم دکتر گفت که شدید هست ولی اگر دردی نداره نیاز نیست جراحی بشه ومن هم جراحی نکردم والان میخوام فوتبال بازی کنم ولی خانواده نمیزاره ومیگن که باعث آیب بیشترمیشه نظرشماچیه؟میتوانم فوتبال بازی کنم؟
لطفاجواب بدید
ورزش غیر شدید مفید است
سلام وقت بخیر
من در بیضه چپ حجم توده یا همان رگ های خیلی بیشتری نسبت به بیضه راست دارم و ۳۸ سالمه منتها هرگز درد یا ناراحتی از این ناحیه نداشتم
ایا اینکه حجم بیضه چپ من بیشتر از بیضه راست هست همان واریکوسل هست؟ من متاهلم منتها به اختیار فرزند ندارم
با ازمایش اسپرم میتونم بفهمم که در اسپرم تاثیر گذاشته یا خیر؟
سلام با آزمایش اسپرم بله لزوما واریکوسل باعث تغییر سایز بیضه نمیشه موردتون نباز به معاینه و سونوگرافی دارد
همسرم از عملش میترسه منم کاسه صبرم لبریز شده چی کار باید انجام بدم دکتر ؟
تا زمانی که مشکل باروری ایجاد نکن یا درد شدید نباشد نیاز به جراحی ندارد
سلام .. من واریکوسل درجه 3 دارم چند ساله ولی تازه متوجه شدم چی است .. دکتر رفتم ازمایش اسپرم و سونوگرافی دادن خوشبختانه نورمال بود هر دو و دکتر گفت نیاز به جراحی نیست … تشخیص درسته اقای دکتر ؟
معیار جراحی واریکوسل ناتوانی در باروری هست دوست عزیز
سلام من 18سالم دوبار رفت فوتبال هردوبار زیر شکم درد داشت ولی بعد 1هفته دورست میشود من باید فوتبال بازی نکنم وبه آزمایش برم؟؟
دوست عزیز شرح حال کافی نیست باید معاینه انجام بشه
سلام آقای دکتر من سونو گرافی انجام دادم در هر دو بیضه واریکوسل خفیف سمت چپ۳،۲ و چپ۲،۳ در سمت چپ هم درد دارم باید عمل کنم یا نه
سلام
معیار اصلی برای جراحی واریکوسل اختلال اسپرم یا ناباروری هست
سلام شوهرم سونو داده و نوشته که حداکثر دیامتر وریدهای شبکه پامیینیفورم درحالت ایستاده ودر طی انجام مانور والسالوا در طرف راستبرابر با 1.1 م. م و در طرف چپ برابر با 3.1م. م میباشد در حال حاظر واریکوسل در طرف چپ برای بیمار مطرح است
نیاز به عمل داره؟ اسپرمش هم سرعتش کند
ممنون منتظر جوابتونم
برای بررسی و معاینه به مطب مراجعه کنید.